2026年10月，河南睿航慧聚科技有限公司（郑州）团队走进郑州同善德医堂，就慢病管理的数字化与智能化升级开展实地交流。双方围绕"慢病管理 AI 系统"的建设方向达成合作，携手探索 AI 技术在糖尿病逆转、慢病与代谢管理中的应用落地。
走进同善德：专注糖尿病逆转的本地实践者
同善德医堂深耕社区健康服务多年，以"糖尿病逆转中心"为特色定位，围绕慢病、代谢性疾病与体重管理，为患者提供中西医结合的健康管理服务，在日常门诊之外，持续开展患者教育与健康干预，形成了扎实的慢病管理实践基础。
交流期间，同善德医堂团队分享了糖尿病及代谢性疾病患者的分类管理、治疗方案制定与随访跟踪经验；睿航团队实地了解了患者建档、指标记录、复诊提醒、患者教育等环节的运营现状。双方一致认为：慢病管理周期长、患者多、数据散，单靠人力跟踪，医生精力有限，正是 AI 技术最能发挥价值的地方。
AI 系统共建：让医生盯数据，让系统盯患者
基于二十年 ERP 与软件研发经验，睿航提出以"辅助而非替代"为原则的慢病管理 AI 系统建设思路，双方规划共建以下核心能力——
· 患者数字档案：血糖、糖化、体重、血脂等关键指标自动建档、自动成曲线，患者情况一目了然；
· 智能随访提醒：复诊、复查、用药到点自动提醒，随访不漏一人；
· 个性化管理辅助：结合患者分型，辅助生成饮食、运动、用药提醒方案，患者按方案打卡，依从性看得见；
· 异常预警看板：指标异常自动标记、及时提示医生介入，把风险挡在前面。
系统建成后，将帮助同善德医堂把有限的医生精力，聚焦在最有价值的诊疗与干预环节，让每一位慢病患者都被"跟得住、管得好"。
长期主义，陪伴式服务
双方一致认为，慢病管理是一场"长期战"，数字化系统同样需要长期陪伴、持续迭代。下一步，睿航团队将结合本次交流成果，输出慢病管理 AI 系统的整体规划方案，分步实施、小步快跑，让系统真正长在医堂的日常运营里。
关于睿航
河南睿航软件开发有限公司（三门峡）与河南睿航慧聚科技有限公司（郑州）深耕企业信息化二十年，具备"ERP / 财务 / 全栈开发"三合一的复合能力，长期为医疗健康、零售、工业等行业客户提供软件开发与 AI 数字化转型服务。睿航坚信：曾经，我们用软件帮助客户；现在，我们用 AI 为客户赋能。
（供稿：河南睿航慧聚科技有限公司）